牛顽固性血痢的治疗

原创 星星之火 顾安界  2026年1月1日 05:30 河本病古称"肠潞"，以发热、腹痛、里急后重、便脓血为主证，是夏秋季节较为常见的消化道传染病。

1 病因病理 本病多由饮食不节，暴饮暴食，损伤肠胃，使机体抗病能力低下，暑湿热毒之邪乘虚侵人肠胃，湿热内结蕴蒸，肠胃气血阻滞、化为脓血而成。热盛于湿，则便中脓血多；湿盛于热，则便中粘液多；湿热俱盛，疫毒入营，则为疫毒痢。如病程绵延，邪恋正虚，脾胃阳虚，则成久痢。在治疗过程中重在辨证论治。现举其一例，望同仁指正。

2 案例 一病牛，经多位兽医治疗，畜主花费药费近400来元，不但未见好转，反而病情近于垂危，后由兽医张某续治，张某感其棘手，邀余会诊。症见：患牛卧地不起，体质极度衰弱，反刍、食欲废绝，后躯粘满了稀血痢便，基本处于生死线的边缘。

3 治疗 中药：党参50g，黄芪50g，槐花30g，蒲黄30g，血余炭30g，黄芩30g，乌梅25g，地榆炭25g，黄连35g，白头翁50g，五味子30g，补骨脂30g，石莲子40g，陈皮20g，甘草20g共研末，每剂3煎，混合后日服3次。服药1剂，患牛有明显好转，不但可自行站立，并有食欲、反刍。效不更方，守原方再服1剂病愈。

4 体会

4.1 辨证论治是在治疗中的首要因素，辨证不准延误病机造成经济损失，甚至危及家畜生命，此例病历就是如此。

4.2 急性病例当以清热解毒、利湿为主，早期忌用固涩补虚药物，以免留邪。热盛加重清热解毒，湿盛加重化湿利湿，有表证宜兼解表，疫毒内攻营血，需中西结合抢救。

4.3 慢性病例当以补虚为主，不可过于攻伐，以免伤正，多从脾肾两脏入手，调理脾胃、温补肾阳，涩肠止泻。如外邪留连不去，仍应适当运用清热利湿药物。

4.4 肠澼可分为湿热，疫毒，虚寒三种类型，各类型有各不同症状。

4.4.1 湿热型：起病急，畏寒发热、腹痛、腹泻、里急后重，便次增多，大便初呈水样、继则便血相杂，后则尽为脓血、量少粘稠、肛门灼热不适伴有口渴，小便短赤、舌苔微黄或黄而微腻、脉数。治法应以清热利湿、解毒为治则。

4.4.2 疫毒型：发病急骤、可在腹痛、腹泻尚未出现前即有高热、烦躁、口渴，甚则神志不清、反复惊厥，并可出现休克及呼吸衰竭等内闭外脱症象，大便稀薄，血水或脓血相杂。舌质红绛，舌苔多显黄燥，脉洪大而数或细数或沉伏。此型多见于幼畜，治法当以清肠解毒。

4.4.3 虚寒型：下痢稀薄，经常或偶夹有粘液、脓血，时发时止或持续泻泄，日久难愈，腹痛绵绵，喜温怕冷，舌淡，苔薄，脉虚或细弱，痢久脾虚下陷，可导致食少神疲、脱肛等。治法应温补下元，收涩固脱。

4.5 根据此例病历经审视再三，确认为肠澼混合型危证，出其上方，扶正祛邪，清肠解毒，才得以起死回生。

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