泌乳障碍或产后无乳综合征涉及下列的一个或多个症状：乳房炎、子宫炎和无乳症、膀胱俞尿道感染、以及泌乳量降低。

　　法国国立综合理工学员-国立兽医学院的AgnèsWaret-Szkuta和Guy-Pierre Martineau在“养猪信息门户”的一篇实录当中解释了该病的病因、预防与治疗。


　　以前，猪的泌乳障碍称为MMA（乳房炎、子宫炎、无乳）综合征。现在，它被称为“产后无乳综合征”（PDS），它会以一种临床不可见的方式妨碍母猪最佳生产能力的表达。它被称为“综合征”，因为存在多种风险因子和不同的临床症状，这些都总称为泌乳障碍，或者更确切地说，它是一种早期的、临时的无乳症，也就是泌乳量降低或不足。MMA是露出水面的冰山一角，PDS才是真正的冰山，它更为重要，并且更容易被忽视，从而也是最危险的。它会给养猪生产造成重大的经济影响，尽管这种经济影响很难量化。

　　相关的问题常被认为是独立的（仔猪腹泻、仔猪生长受阻、手工助产或使用抗菌素或催产素）。这些问题的临床症状和重要性各不相同，需要仔细观察问题窝的仔猪，以便实现早期诊断，这常常比观察母猪更有效。

　　通常10%至100%的母猪会出现很早期的泌乳障碍。患母猪产后第一天初乳和常乳分泌不足。

　　事实上，这种问题的根源在于分娩之前的阶段，尽管那时完全是无症状的，并且母猪会保持无症状，直到仔猪受到了影响。生产者无论在母猪分娩干预还是在仔猪抗生素治疗的过程中都应意识到，有可能是母猪出现了泌乳问题。这是因为，在分娩时，生理学的优先重点发生了改变，从妊娠（面向胚胎）转向大量泌乳。这个转变过程非常复杂，并且取决于各种生物学适应过程，包括许多，或许可以说大部分，身体组织，以及所有类型的养分。如果这些过程当中出现任何不协调或失败，都将导致PDS。

　　临床症状

　　临床症状有很多，各不相同，并且与具体猪群有关。很少遇到所有症状同时出现的情况。不同猪群之间在不同症状出现的先后顺序上也有差异。这反映出，不同猪群的问题原因也不同，而且原因很少是单一的。

　　据研究，有三个紧密相连的因素最容易影响母猪妊娠至泌乳的转变过程，应作为调查问题的重点。它们有助于解释可能的症状，既包括母猪的症状，也包括仔猪的症状，而且更多情况下是仔猪的症状：饲料与饲喂管理、细菌造成血液中含有毒素，以及应激。

　　在母猪当中，临床症状可能包括泌乳量降低（通常表现为从断奶体重低于正常）、厌食、体温升高但同时伴随反应过度、分娩时间长（起初由于催产素的使用和人工助产的作用这一点可能不明显）。有时可观察到子宫内的细菌毒素造成的排出物。

　　如果原发感染位置是乳腺，那么乳房会表现肿胀、坚实、变热，并且比通常更敏感，而且感染的乳腺与其它乳房相比常会变色。然而，必须记住，有些低泌乳量的母猪几乎或完全没有疾病症状。母猪异常的后果会在仔猪上表现出来，包括死胎、腹泻、压死，以及断奶体重降低。

　　此外，当经理们发现这个问题之后，他们常常会针对分娩前的阶段制定非常严格的规定，并且过度使用催产素或前列腺素，或着加强助产措施，以便控制这个问题。

　　诊断

　　PDS的诊断并不容易。事实上，造成PDS的是数量众多的各种不同而又相互关联的机制，这些机制通过比MMA综合征更加不可见的方式影响着母猪生产能力。

　　然而，发现上述三方面当中的任何一方面的症状，都能够为识别问题提供线索。确定疑似母猪也很重要。如今在高产母猪当中，分娩前脂肪损失更为常见，有些情况下还会出现肌肉损失，而胴体瘦度看来对母猪的分娩和产后状态具有重要影响；过肥和过瘦母猪都容易发生PDS。头胎母猪和高胎次母猪可能在应对从妊娠向大量泌乳的转变中会遇到更多困难。

　　产房经理与妊娠舍经理、营养师和兽医应努力搞清楚问题的情况，并尽快制定预防计划。

　　预后

　　经产母猪和后备母猪的生命状况预后情况良好；然而，恢复正常泌乳能力的预后不好说。寒冷、继发性腹泻和其他新生仔猪疾病（例如被母猪压死）会降低仔猪的存活率。在最极端的MMA病例的情况下，患母猪通常会在2至5天后恢复，泌乳可能恢复，也可能不恢复。母猪恢复后如果有多个硬实、无功能乳腺的话，那么就应该淘汰。除非泌乳能力迅速重建，或补食措施取得成功，否则仔猪的存活机会较低。

　　在猪群层次上，预后情况取决于致病原因。常需要加强后备母猪准备、母猪的饲料与饲喂、应激管理，并仔细确定“需要治疗感染”的阈值，这些都有助于修正和预防未来的PDS问题。

　　治疗

　　尽管治疗个体可能会带来回报，但预防的效果取决于良好的后备母猪培养计划。分娩两、三天之前的事件会影响激素水平的变化，比如，会干扰分娩后的事件以及初乳的产量。然而，头几天当中给仔猪提供补充供暖能够帮它们节省能量，并有助于提高存活率。可以在泌乳母猪之间进行交叉寄养，作为临时的办法，尤其是对于问题最严重的母猪。

　　治疗策略中还应包括膀胱炎、乳房炎和/或子宫感染的控制。阴户流脓并不一定就说明母猪子宫感染（子宫炎）。研究显示60%的正常母猪都会持续24至36小时出现阴道排出物，但这种排出物与仔猪生长受阻之间并无相关。如果排出物症状持续36小时以上的话，就常常会影响仔猪生长，这种情况下就应对母猪进行检查和治疗。

　　预防

　　预防应以猪群健康管理、水和营养为中心，并且针对造成泌乳失败的三种主要方面解决问题。整个妊娠期都应减少应激，尤其是临近分娩，这是重要的预防措施。比如，在母猪转入产房设施之前要进行适应，尤其是配水系统。

　　饮水量低是妊娠期膀胱炎的一个常见的风险因素，也是造成产后子宫感染的风险因素。产前饮水量不足还会造成母猪身体加强保水，从而造成肠道水量减少，导致便秘。

　　营养异常也是造成PDS的一个重要因素。母猪从妊娠前导分娩以及泌乳的整个生产周期当中的饲喂水平都会影响无乳症的发病率。纤维和蛋白质的水平和质量都是需要考查的重要因素。

　　关注产房环境是至关重要的。妊娠和分娩阶段维持清洁、干燥的地板可降低细菌数量，从而降低乳房和子宫感染的风险。

　　分娩前通过各种药物和激素（口服和/或注射）偶尔会产生优异的效果。然而，关键点评估和持续的研究结果显示，在某个猪群有效的措施换到另一个猪群可能会没有任何价值，甚至会造成不良后果。